Vnútromaternicové telieska - podrobný opis tejto metódy antikoncepcie

Vnútromaternicové antikoncepcie spočíva v zavedení teliesok rôzneho tvaru do maternice. V súčasnej dobe sa vyrábajú z plastických hmôt. Moderné telieska bývajú doplnená buď medeným drôtikom, alebo obsahujú syntetický hormón, gestagén.


História

Skutočnosť, že prítomnosť cudzieho telesa v maternicovej dutine vyvoláva sterilitu, je známa už z antiky. Arabi dutou bambusovou palicou zavádzali oblázek do maternice velbloudicím pred cestou cez púšť. Starí Gréci zavádzali samiciam do maternice strieborné krúžky. V roku 1909 Richter popísal zavedenie krúžku zo črievka priadky morušovej.

V roku 1928 zostrojil Ernest Grafenberg vnútromaternicové krúžky z medi a striebra pre ženy. Táto metóda sa najprv nerozšírila, pretože vytvárala panvové zápaly. Renesancia metódy nastala až po 2. svetovej vojne s rozvojom pružných plastických materiálov. V súčasnej dobe je na trhu nepreberné množstvo typov vnútromaternicových teliesok.

Česká DANA - antikoncepcia našich mamičiek

Označenie DANA (vnútromaternicové telieska českého výrobcu) sa u nás všeobecne používa pre túto metódu antikoncepcie. Pôvodne mal názov DANA byť skratkou pre Dobrú a neškodnú antikoncepciu.

 

Z anglického názvu vnútromaternicového telieska (intrauterine device) pochádza lekári často používaná skratka IUD.

Je to v Českej republike veľmi rozšírená metóda antikoncepcie. Uvádza sa, že napríklad v roku 1993 malo u nás vnútromaternicové teliesko zavedené 280 tisíc žien.

Ako vyzerá moderná vnútromaternicové teliesko?

Vnútromaternicové teliesko (IUD) sa zavádza do dutiny maternice ako je zrejmé už z názvu. Tvar telieska je prispôsobený tvaru dutiny maternice a tomu, aby bezpečne zotrvalo v správnej pozícii. Ako materiál sa na výrobu vnútromaternicových teliesok volí plasty, pretože umožňujú deformovať teliesko tak, aby prešlo kanálom krčka maternice pri zavádzaní i pri vytiahnutí. K ľahšiemu vybratí slúži silonové vlákna, vyčnievajúce z krčka maternice do pošvy. Teliesok je väčšinou od každého typu niekoľko veľkostí, ktoré sa volí podľa veľkosti dutiny maternice.

V histórii používanie vnútromaternicových teliesok sa vyskytlo viacero rozličných tvarov. V poslednej dobe väčšinou telieska svojím tvarom pripomínajú písmeno T. Umelá hmota telieska umožňuje jeho ľahkú ohybnosť pri zavádzaní av maternici potom rozvinutie do predpísaného tvaru, čo je spôsobené "tvarovou pamäťou" použitého materiálu.

Okrem plastu sa začala k telieskam pridávať i meď, ktorá zlepšuje jeho účinnosť. Existujú aj zlatá a strieborná telieska, ktoré sú variantom pre ženy, ktoré sú alergické na meď.

Ďalším, novším druhom sú telieska s prídavkom syntetického hormónu - gestagénu, ktorý má podobné účinky ako hormón žltého telieska vaječníka. Ten sa pomaly uvoľňuje a má rad špecifických účinkov.

Ako prebieha zavedenie vnútromaternicového telieska?

Zavedenie telieska sa vykonáva pri dodržaní všetkých hygienických predpisov, po predchádzajúcom kultivačným a bakteriologického vyšetrenia rodidiel a po kolposkopické a cytologickom vyšetrení krčka maternice. Teliesko sa zavádza špeciálnym zavádzačom.

Telieska sa do maternice zavádzajú ambulantne, v gynekologickej ordinácii. Väčšinou nie je potrebná anestézia, ale u žien, ktoré nerodili a napriek tomu chcú teliesko zaviesť, alebo u žien, ktoré majú strach z bolesti (ťažko bolesť znášajú) je možné výkon uskutočniť na požiadanie v nemocničnom zariadení pri krátkodobej narkóze.

Pri zavádzaní môže žena môže cítiť nepríjemnú, ale väčšinou znesiteľnú štipľavý bolesť, ktorá trvá len pár minút. Teliesko zavádza lekár 3.-4. deň po menštruácii, kedy je hrdlo maternice mierne otvorené a teliesko sa preto ľahšie zavádza.

Ženu, ktorá si prešla niekedy aj niekoľkohodinovými pôrodnými bolesťami, určite nepríjemná chvíľka pri zavedení telieska nijako nerozhodí.

Horšie as väčšími bolesťami prebieha zavedenie u mladších žien alebo dievčat, ktoré ešte nerodili, pretože maternicové hrdlo je u nich viac uzavreté.

Po zavedení je možné cítiť aj niekoľko dní tlakovú bolesť v podbrušku, podobnú menštruačné bolesti. V týchto dňoch sa vyhýbajte namáhavým činnostiam, ktoré by zaťažovali brušné svalstvo.

Kontrola uloženia telieska je možná pomocou ultrazvuku alebo röntgenu. Žena s IUD by mala byť pravidelne, raz za pol roka, svojím lekárom vyšetrená. Najdlhšie po 5 rokoch sa doporučuje výmena IUD.

Ako vnútromaternicové teliesko vlastne zabraňuje otehotneniu?

Cez dĺžku užívania metódy nie sú dodnes spoľahlivo objasnené všetky mechanizmy účinku IUD.

Účinok IUD pravdepodobne spočíva v tom, že v maternici pôsobí ako cudzie teleso, priťahuje množstvo bielych krviniek, ktoré sa vrhajú na spermie, ktoré postupujú maternicou nahor.

Telieska s meďou

Tento efekt je ešte zvýšený medeným drôtikom. Uvoľňovaná meď má toxický vplyv na spermie a tiež im bráni v ceste pohlavnom ústrojenstvom.

Teliesko s hormónmi

Z hormonálne aktívnych vnútromaternicových teliesok sa uvoľňuje hormón (gestagén), ktorý pôsobí predovšetkým na hlien v kanáliku hrdla maternice, hlien sa stáva viac vazkým a pre spermie nepriestupným.

Hormonálne aktívny vnútromaternicové telieska vlastne kombinujú dve rôzne antikoncepčné metódy, teliesko a pôsobenie hormónu, obe s vysokým účinkom spoľahlivosti.

Pre koho je táto metóda antikoncepcie vhodná?

Je určená predovšetkým ženám vo fertilnom veku, ktoré už deti majú a hľadajú dlhodobú antikoncepčnú metódu.
Táto antikoncepčná metóda je vhodná predovšetkým pre monogamný pary, žijúci vo vernom partnerskom zväzku, lebo pri častejšom striedaní sexuálnych partnerov (pri nechránenom styku, ak sa spolieha len na antikoncepčný účinok telieska) je zvýšené riziko zápalových komplikácií.
V takom prípade totiž do hry vstupujú ďalšie mikroorganizmy, na ktoré žena akosi nie je zvyknutá.

Nevhodné je použitie vnútromaternicového telieska v nasledujúcich prípadoch:

  • zhubné ochorenie krčka maternice alebo tela
  • tehotenstva
  • infekcie pohlavných orgánov vrátane pohlavných chorôb
  • získaná choroba či vrodená anomália, ktorá deformuje dutinu maternice
  • abnormálne maternicové krvácanie
  • mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze
  • pri vzácne chorobe, pri ktorej je porušený metabolizmus medi (Wilsonova choroba)
  • ženám, ktoré trpia alergiou na meď.
  • niektoré ďalšie stavy a choroby

 

Pred zavedením je potrebné vylúčiť všetky stavy, kedy je použitie telieska nevhodné.

Prehľad u nás používaných vnútromaternicových teliesok:

  • DANA Cuprum, výrobca Medin, CZ, s meďou
  • DANA Super Lux, výrobca Medin, CZ, bez medi
  • Gyne-T-380 Slimline, výrobca Janssen-Cilag, s meďou
  • Multiload Cu 375, výrobca Organon, Holandsko, s meďou
  • Medimec-Cu 375, výrobca Medimec, Malaysia, s meďou

 

Mirena Schering-uvoľňuje hormón

Momentálne sa nedováža, ale snáď zas čoskoro budú:

  • Goldlily, so zlatom a meďou
  • Goldlily Plastic, so zlatom bez medi, pre ženy alergické na meď
  • Siverlily Zinc, so striebrom a zinkom, mala by byť pri ňom slabšia menštruácia vďaka zinku

Vnútromaternicové telieska - podrobný opis tejto metódy antikoncepcie


Zdieľajte tento článok prostredníctvom sociálnych sietí:

Diskusia a skúsenosti

Pridaj komentár

Pridaj komentár

Povinné položky